ẤU TRÙNG DI CHUYỂN Ở DA image

ẤU TRÙNG DI CHUYỂN Ở DA

Bệnh nhân nam, 28 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, thói quen chơi thể thao, đi du lịch, không tiền căn dị ứng thuốc hay thức ăn, xổ giun định kỳ sáu tháng một lần. BN đến khám ghi nhận sang thương là sẩn hồng ban đỏ dạng đường vằn vèo gồ cao trên mặt da, có vài mụn nước trong ở cuối đường, trên mu bàn tay phải dài khoảng 10cm, rộng 3mm, trung bình mỗi ngày dài thêm khoảng 2-3cm, ngứa rất nhiều. Kết quả xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu trong giới hạn bình thường, chỉ có Eosinophil tăng nhẹ 10% (0,64.10^9/L). Xét nghiệm ký sinh trùng Strongyloides stercoralis IgG (Giun lươn): Pos 1.05 (<0.2OD). Soi phân không tìm thấy trứng giun. Điều trị nào phù hợp trên bệnh nhân này?







THIẾU MÁU BẤT SẢN image

THIẾU MÁU BẤT SẢN

Bệnh nhân nam 59 tuổi, tiền căn lao màng phổi đã điều trị ổn và hen phế quản đang kiểm soát tốt bằng Budesonide và Formoterol. Cách 1 tháng phát hiện rải rác chấm xuất huyết da ở bụng, dần xuất hiện thêm ở tứ chi và chảy máu chân răng rỉ rả không cầm nên phải nhập viện. Ông ta nói rằng mình cảm thấy uể oải, chóng mặt khi đi lại hoặc hoạt động nhiều, ngoài ra không sốt, ớn lạnh hay sụt cân. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn, da niêm hồng nhạt, xuất huyết dạng chấm rải rác toàn thân, gan lách hạch không to. Xét nghiệm huyết học: HGB: 8,8 g/dL; MCV 88 fL; WBC: 1,51 k/uL; Neutrophil: 0,3 k/uL (20%); Lympho: 1,10 k/uL (73%), PLT 6k/uL; Xét nghiệm hồng cầu lưới: 0,5%. Bệnh nhân được chỉ định sinh thiết tủy xương, với hình ảnh mô học trên sinh thiết như hình. Chẩn đoán phù hợp nhất có thể là:







XUẤT HUYẾT NÃO image
XUẤT HUYẾT NÃO image

XUẤT HUYẾT NÃO

Bệnh nhân nữ, 43 tuổi, nhập viện vì đột ngột đau đầu dữ dội, bệnh giờ 6. Tiền căn không ghi nhận bệnh lý nội ngoại khoa, đau đầu trước đây. Khám lâm sàng ghi nhận người bệnh ngủ gà, GCS 14 điểm, huyết áp: 130/90 mmHg, dấu kích thích màng não (+), không dấu thần kinh định vị khác. Người bệnh được chụp CT-Scan sọ não + CT mạch máu não, kết quả như hình.

Chẩn đoán nghĩ đến nhiều nhất: