Bệnh nhân nữ, 67 tuổi với tiền căn tăng huyết áp mạn đang điều trị với Telmisartan/Amlodipine. Nhập viện vì các vết bầm da tay phải. BN sinh hoạt tốt, không sụt cân, không sốt và không có bất kỳ chảy máu nào ngoại trừ ở tay. Khám lâm sàng chỉ ghi nhận các nốt xuất huyết đường kính khoảng 7-10mm ở mặt trong cẳng tay phải. Sinh hiệu ổn và không ghi nhận bất thường về kích thước gan lách hạch.

• Hemoglobin: 11,3 g/dL; MCV 105fL
• Số lượng bạch cầu WBC: 10,92k/uL; Neutrophil: 9,48k/uL (87%) ; Lympho: 1,18k/uL
• Số lượng tiểu cầu: PLT 6k/uL;

Bệnh nhân được chỉ định tuỷ đồ, mô tả trên tuỷ đồ ghi nhận: Hạt tuỷ khá. Mẫu tiều cầu khoảng 100 tế bào trên lam , đầy đủ giai đoạn. Dòng hồng cầu chủ yếu E.poly - acidophile. Dòng bạch cầu hạt: ưu thế Metamyelocyte - S.Neutrophile. Tỉ lệ blast khoảng 3%. Không thấy tế bào lạ. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì

Bệnh nhân nam 59 tuổi, tiền căn không ghi nhận bất thường đáng kể. Nhập viện trong tình trạng sốt kéo dài 3 tuần dao động 38 – 38,5oC (nách) không đáp ứng với các điều trị thông thường. Bệnh nhân nói rằng ăn uống được, không đau đầu, không ho, không khó thở, tiêu tiểu ổn và cũng không sụt cân. Tuy nhiên, thân nhân lại có than phiền rằng thỉnh thoảng ông ta tại nói những câu khó hiểu và bình thường sau đó. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân tỉnh táo, sốt 39^oC, da niêm hồng nhạt, phổi không, lách to độ II. Không ghi nhận các dấu màng não.

• Xét nghiệm huyết học: Hemoglobin: 8,9 g/dL; MCV 91 fL; WBC: 5,60 k/uL; Neutrophil: 3,51 k/uL (62,5%); Lympho: 1,6 k/uL (28,6%); PLT 161 k/uL;
• Định lượng Ferritin: 5079 ng/ml

Bệnh nhân được chỉ định tuỷ đồ, kết quả tuỷ đồ như hình. Chẩn đoán cần phải chú ý là?

Bệnh nhân nữ, 60 tuổi, nhập viện vì đi lại, cầm nắm khó, bệnh diễn tiến 2 năm. Người bệnh khỏe mạnh trước khởi phát bệnh, ngoài tăng huyết áp đang điều trị ổn định. Khám lâm sàng ghi nhận liên động kém; nghiệm pháp ngón tay chỉ mũi và gót chân chạm gối rối tầm hai bên; run nhẹ khi đến đích; giọng lè nhè, chậm, đều, không đớ; đi lại phối hợp vận động 2 chân kém, không đi nối gót được. Người bệnh không có các bất thường thần kinh khác qua thăm khám. MRI sọ não của người bệnh như hình. Dựa vào hình ảnh MRI này và các thông tin lâm sàng đã cho, nguyên nhân nghĩ đến nhiều nhất là gì?

Bệnh nhi nam 4 tuổi, tiền căn viêm da cơ địa từ nhỏ, đến khám vì nhiều vết mụn mủ hai cẳng chân, rải rác hai đùi và cánh tay. Qua hỏi bệnh sử và thăm khám lâm sàng ghi nhận: 3 tháng nay bé bị nổi nhiều sẩn hồng ban mụn mủ vàng đục, kích thước khoảng 1x1cm, lớn lên vỡ ra rỉ dịch và máu tạo vết loét, một số đóng mài đen, kèm viêm đỏ xung quanh giới hạn không rõ, bé than rất đau, nhiều vết tích mụn mủ lành để lại dát tăng sắc tố, tập trung chủ yếu 2 bên cẳng chân, rải rác vài nốt ở 2 đùi, khuỷu tay và cánh tay, ngứa nhiều, vết tích cào gãy, không có triệu chứng niệu đạo trước và sau khi bệnh, tâm thần vận động bình thường. Tiền sử gia đình: cha nghi mắc bệnh lậu cách khoảng 4 tháng. Cần làm gì tiếp theo?